Vigtigste Morgenmix En veteran såret af en IED 'føler sig hel' nu efter en banebrydende penis- og pungtransplantation

En veteran såret af en IED 'føler sig hel' nu efter en banebrydende penis- og pungtransplantation

Patienten, der også mistede begge sine ben, da han trådte på en improviseret sprængladning i 2010, er en af ​​mere end 1.300 soldater, der har fået kønsskader i Afghanistan og Irak.

For næsten et årti siden eksploderede en vejsidebombe i Afghanistan og blæste en amerikansk soldats kønsdele af. Nu, siger lægerne, føler han sig hel igen efter at have modtaget en banebrydende penis- og pungtransplantation.

I et brev offentliggjort torsdag i New England Journal of Medicine, læger ved Johns Hopkins School of Medicine siger, at den første transplantation af en penis, pung og den nedre bugvæg var en succes. Halvandet år efter at have gennemgået en omfattende operation i Baltimore, har soldaten, som har valgt at forblive anonym, fundet ud af, at hans selvbillede er blevet bedre, og hans biologiske funktioner er stort set tilbage til det normale.

Han har næsten normale erektioner og evnen til at opnå orgasme, skrev lægerne i denne uge og tilføjede, at patienten også kan tisse stående og uden at anstrenge sig, med urinen udledt i en stærk strøm.

Annoncehistorien fortsætter under annoncen

Det er første gang, han har følt sig normal i lang tid, fortalte Richard James Redett III, professor i plastik og rekonstruktiv kirurgi ved Johns Hopkins School of Medicine. NBC News.

lærer fyret for ikke at kalde transkønnet

Veteran modtager penis- og pungtransplantation i kirurgi, siger læger, er en medicinsk først

Patienten, som også mistede sine ben, da han trådte på et improviseret sprængstof i 2010, er en af mere end 1.300 amerikanske soldater at lide kønsskader i Afghanistan og Irak mellem 2001 og 2013. For mange tager sårene en brutal psykologisk vejafgift. Når de vender tilbage fra krig, går soldater en dyster fremtid i møde, hvor de måske aldrig bliver far til biologiske børn, og at danne intime forhold eller opleve seksuel nydelse synes umuligt. For at gøre tingene værre, overvejer nogle at diskutere deres skader tabu.

W.P. Andrew Lee, leder af plastik og rekonstruktiv kirurgi ved Johns Hopkins School of Medicine, kalder tilstanden en uudtalt krigsskade.

Annoncehistorien fortsætter under annoncen

I en nylig artikel i MIT Technology Review , sagde den sårede veteran, der bad om at blive kaldt ved et pseudonym, Ray, at det ikke havde generet ham specielt at miste sine ben. Han lærte hurtigt at gå på benproteser, og havde ingen problemer med at gå ud offentligt i shorts. Men han holdt stort set sin anden skade hemmelig og fortalte det til andre end sin familie.

Ray, som nu er i 30'erne, havde mulighed for en phalloplasty, som involverer at bruge hud fra andre dele af kroppen til at skabe en kunstig penis og ville kræve, at han brugte en pumpe før samleje. Men læger hos Johns Hopkins foreslog noget dristigere - at pode en penis, pung og bugvæg fra en afdød donor, hvilket ville betyde også transplantation de forbundne nerver, muskler og blodkar.

Før Rays operation i Baltimore i marts 2018 havde fire andre medicinske hold rapporteret, at de gennemførte vellykkede penistransplantationer. En, som fandt sted i Kina, blev senere vendt, fordi modtageren og hans kone fandt, at det kun forårsagede dem mere psykisk lidelse. En anden i Sydafrika førte til, at modtageren blev far til et barn blot seks måneder efter operationen.

skal du rejse lige nu
Annoncehistorien fortsætter under annoncen

Men transplantationen udført på den sårede veteran var langt mere omfattende på grund af sværhedsgraden af ​​hans skader. Taler med Los Angeles Times, Curtis Cetrulo, en transplantationskirurg fra Massachusetts, som i 2016 udførte den første penistransplantation i USA, kaldte det et rigtigt kvantespring.

Proceduren var betydeligt mere kompliceret end en lever- eller nyretransplantation, som typisk involverer udskiftning af kun én type væv. En penistransplantation, The Review rapporteret, er en kaotisk sammenlægning, der indebærer at sy millimeter brede blodkar og nerver med små suturer. Den 14 timer lange operation involverede et hold af omkring tre dusin medicinske fagfolk.

Den banebrydende operation tvang også læger til at kæmpe med komplekse etiske spørgsmål. Hvis donorens testikler blev transplanteret under proceduren, kunne modtageren potentielt have fået et barn med den anden mands genetiske materiale. I sidste ende efter høring med bioetikere , besluttede Johns Hopkins-holdet sig imod at gøre det.

kan du flyve til europa lige nu

Banebrydende penistransplantation vil give sårede veteraner 'en følelse af selv'

Transplantationen kommer med nogle langsigtede komplikationer. Modtageren vil sandsynligvis skulle tage anti-afstødningsmedicin resten af ​​sit liv, hvilket kan sætte ham i fare for infektioner, nyreproblemer og visse former for kræft, det rapporterede Times. De immunsuppressiva, der forhindrer hans krop i at afvise transplantationen, kan svække hans generelle immunsystem, hvilket betyder, at han skal vaske sine hænder konstant.

Annoncehistorien fortsætter under annoncen

Men Ray trak sig fra disse bekymringer, fortæller anmeldelse at det at acceptere transplantationen var en af ​​de bedste beslutninger, jeg nogensinde har truffet. Proceduren forbedrede hans livskvalitet enormt, sagde han, og gav ham fornyet selvtillid til at møde nye mennesker.

der ejer turks og caicos

Denne operation var en måde for mig at overvinde den lille underbevidste stemme eller hvad det nu var, der altid ville få mig til at føle mig anderledes end alle andre, Ray fortalte anmeldelsen. Det var en af ​​de skader, der virkelig stresser dig, og du tænker: ’Hvorfor skulle jeg blive ved?’ Jeg har vel altid bare holdt det reelle håb om, at der er et svar derude.

For nu gør de uoverkommelige omkostninger ved proceduren den uden for rækkevidde for de fleste sårede veteraner. Som The Washington Posts Eli Rosenberg rapporterede sidste år, var transplantationen ikke dækket af forsikring. Hospitalet dækkede størstedelen af ​​omkostningerne, som blev anslået til 0.000 til 0.000.

Annoncehistorien fortsætter under annoncen

At finde organdonorer har også været en udfordring, især i betragtning af det besværlige ved at spørge sørgende familier om deres nyligt afdøde slægtninges kønsorganer. I Rays tilfælde var læger opsat på at finde en donor som var ung og rask, havde en lignende hudfarve og kun var to timer fra hospitalet. Der gik fem år, før man kom til.

Familien, der gjorde Rays transplantation mulig, anmodede om at forblive anonym, men sagde i en udmelding gennem Johns Hopkins sidste år, at de var meget stolte over, at vores elskede var i stand til at hjælpe en ung mand, der tjente hans land.

Selvom kun mænd med kønsskader har været modtagere af penistransplantationer, er der stadig en mulighed for, at den samme kirurgiske teknik i sidste ende kan bruges til kønsskifteoperation på transkønnede mænd. Denne udsigt ligger dog stadig langt ude i fremtiden, hvor læger hos Johns Hopkins siger, at de planlægger først at perfektionere proceduren på sårede veteraner.